Valor predictivo del urocultivo en el diagnóstico de las complicaciones obstétricas y neonatales, en gestantes adolescentes y añosas atendidas en el INMP, durante el 2011 / Predictive value of urine culture in the diagnosis of obstetric and neonatal complications in adolescents and old pregnant women treated at the Instituto Nacional Materno Perinatal

Objetivo: el presente estudio, busca determinar el valor predictivo del urocultivo en el diagnóstico de las complicaciones obstétricas y neonatales, en gestantes adolescentes y añosas. Material y Métodos: estudio retrospectivo, transversal, observacional, tipo caso y control. Se revisó, 453 historias clínicas y datos de recién nacidos de gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, durante el per¡odo Enero – Diciembre, 2011. Se redujo la muestra a 338 historias, para mantener una relación 1:2 para caso y control. Se excluyó, a las pacientes con patología crónica o gestacional, aquellas con edades entre 20 y 34 años, y las que no tuvieron un urocultivo en su control prenatal. Los casos fueron identificados a través del urocultivo patológico (grupo 1) y el grupo control (grupo 2) con urocultivo normal. Resultados: de las 338 pacientes estudiadas, 160 eran gestantes adolescentes y 178 gestantes añosas. Del total, 76 presentaron complicaciones obstétricas (Grupo 1: 61 y Grupo 2: 15; p≤0.001) y 46 presentaron complicaciones en el recién nacido (Grupo 1: 34 y Grupo 2: 12; p ≤0.001). Siendo, las más afectadas las gestantes adolescentes. Conclusiones: las pacientes con urocultivo patológico, especialmente en el segundo trimestre; presentaron con mayor probabilidad ruptura prematura de membranas, amenaza de parto pretérmino, recién nacido pequeño para edad gestacional, restricción del crecimiento intrauterino, depresión neonatal y parto pretérmino. Asimismo, la presencia de un urocultivo normal, se considera factor protector para las complicaciones antes mencionadas. Siendo las gestantes adolescentes las más afectadas.

Objective: this study aims to determine the predictive value of urine culture in the diagnosis of obstetric and neonatal complications in pregnant adolescents and aged pregnant women. Material and Methods. A retrospective, cross-sectional observational, case and control study. We reviewed 453 medical records and data of newborns of pregnant women at the National Perinatal Maternal Institute, during the period January to December 2011. The sample was reduced to 338 stories, to maintain a 1:2 ratio for cases and controls. Exclusion criteria were patients with chronic or gestational diseases, those aged between 20 and 34 years, and those who did not have a urine culture in prenatal care. Cases were identified through pathological urine culture (group 1) and control group (group 2) with standard urine culture. Results: of the 338 patients studied, 160 were pregnant adolescents and 178 aged pregnant women. Of the total, 76 had obstetric complications (Group 1: 61 and Group 2: 15, P ≤ 0.001) and 46 had complications in the newborn (Group 1: 34 and Group 2: 12, P ≤ 0.001). Pregnant teens were the most affected. Conclusions: Patients with pathological urine culture, especially in the second quarter, had more probability of premature rupture of membranes, preterm labor, a newborn small for gestational age, intrauterine growth restriction, preterm delivery and neonatal depression. Also, a normal urine culture is a protective factor for the above mentioned complications. Pregnant teens being the most affected.

Uso indebido de antibióticos en pacientes con diarrea aguda acuosa macroscopicamente que acuden a la Unidad de Rehidratación Oral del Instituto Nacional de Salud del Niño en el mes de Abril y Mayo del 2010 / Misuse of antibiotics in patients with acute watery diarrhea macroscopically attending Oral Rehydration Unit of the National Institute of Child Health in April and May 2010

Introducción: Los Virus son la principal causa de diarrea aguda acuosa en países desarrollados y en vías de desarrollo, siendo el rotavirus una causa significativa de morbimortalidad en niños peruanos. Su evolución es autolimitada y su tratamiento sólo debe enfocarse al control de la sintomatología y sus consecuencias. El uso indebido de los antibióticos ha traído consigo la resistencia bacteriana, y a pesar de eso, son muchas las personas que ante una infección, sin saber su origen, se automedican con antibióticos e incluso los aconsejan familiares o amigos y/o farmacéuticos. Objetivos: Demostrar el uso indebido de antibióticos en pacientes con diarrea aguda acuosa macroscópicamente en la Unidad de Rehidratación Oral del Instituto Nacional de Salud del Niño en Abril y Mayo del 2010. Métodos: Descriptivo y prospectivo con una duración de dos meses y una muestra de 300 pacientes recién nacidos hasta los 17 años de edad con diagnóstico de diarrea acuosa. Se entrevistó mediante una ficha clínica al familiar responsable del paciente que se encuentren en la Unidad de Rehidratación Oral del Instituto Nacional de Salud del Niño durante el mes de Abril y Mayo del 2010. Para analizar datos se utilizó medidas descriptivas univariadas y bivariadas. Para procesamiento de datos se utilizó Software Estadístico SPSS 15.0. Los resultados fueron expresados mediante frecuencia, porcentajes, tablas doble entrada, gráficos, barras y circulares. Resultados: De un total de 300 pacientes, 128 (42.7 por ciento) hicieron uso indebido de antibióticos ante el cuadro de diarrea aguda acuosa y macroscópica...